Ciddi hastalıklar ve
“sosyal donma” için
doğurganlık koruma önlemleri
Ciddi hastalıkları olan üreme çağındaki insanlar için (örneğin kanser) aile planlaması sorunu ortaya çıkmaktadır. Hala ebeveyn olabilir misin? Bu nedenle hastaların kanserli tedaviden önce doğurganlığı koruma önlemleri hakkında bilgi alması mantıklıdır.
İlerleyen sayfalarda üreme kabiliyetini kaybettikten sonra bile ebeveyn olabilmek için doğurganlığı koruma yöntemlerini açıklıyoruz.
Ayrıca bakınız: www.fertiprotekt.de
Döllenmiş veya döllenmemiş yumurtalık / vitrifikasyonun dondurulması
Kemoterapi veya radyoterapi öncesi, yumurtaları dondurmanın iki yolu vardır:
1. Döllenmiş yumurta hücrelerinin donması:
Yumurtalıkların hormonal tedavisi bu işlemden önce gelir. Olgunlaşan oositler uzaklaştırılır. Kadının kalıcı bir eşi varsa, yumurtalar ve spermleri suni döllenme ile döllenir (IVF / ICSI in vitro fertilizasyon / intracytoplasmik sperm enjeksiyonu). Bir gün sonra döllenmiş yumurtalar pronükleer aşamada dondurulur. Daha sonra eritilebilir ve embriyolara kültürlenebilir ve uterusa aktarılabilir (embriyo transferi).
2. Döllenmemiş yumurta hücreleri donması:
Etkilenen kadın istikrarlı bir ilişkide değilse, yumurtalar donmamış olarak donacaktır. Burada da yumurtaların hormonal bir tedavisi gerekir. Burada vitrifikasyon, yeni ve yumuşak bir dondurma yöntemidir. Kadın hastalığından kurtulduysa ve eşi varsa, sperm ve spermleri IVF / ICSI tedavisi ile döllenebilir.
GnRH analogları / antagonistleri ile aşağı regülasyon
Yumurtaya zarar verebilecek bir tedavi varsa, onu koruma olasılığı vardır. Daha sonra vücudun hormon üretimini baskılayan ilaçlar verilecek. Yumurta hücresi daha sonra kemoterapi sırasında dinlenir ve böylece olumsuz sonuçlardan korunur. Çalışmalar, yumurtalıkların bu ilaçlar tarafından daha az zarar gördüğünü vurgulamaktadır. Ancak, bu kesin olarak kanıtlanmamıştır. Kemoterapi, ilacın etkinliğinden zarar görmez. Sadece hormon kaynaklı meme kanseri durumunda, hala net bir netlik yoktur.
Over dokusunun kriyoprezervasyonu ve nakli
Kemoterapi öncesi, laparoskopi ile bir yumurtalık veya bunun bir kısmını önceden çıkarmak mümkündür. Yumurtalık dokusu dondurarak saklanabilir. -196 ° C’de, sıvı azot içinde yıllarca saklanabilir.
İyileşme sonrasında doku geri ekilebilir. İdeal olarak, tekrar büyüyecek ve kadın cinsiyet hormonları ve oositleri üretecektir. Hamilelik doğal olarak veya suni döllenme ile mümkündür. Bu tedavinin ne kadar başarılı olduğu istatistiksel bir biçimde, kesin olarak söylenemez.
Yumurtalık dokusu onkolojik cerrahi merkezinden alınır. Koruma ve depolama, en yüksek kalite standartlarına sahip uzman merkezleri devralır. Bu over dokusunun hayatta kalmasını sağlamak için gereklidir. Almanya’daki özel klinikler, Bonn ve Erlangen’deki üniversite kadın hastaneleridir. Nakli orada veya toplama yerinde gerçekleşebilir.
Spermin boşalmadan dondurarak korunması
Kemo veya radyoterapi erkeklerin doğurganlığına zarar verebilir. Ameliyatlar ayrıca doğurganlığın bozulmasına da neden olabilir. Bununla birlikte, daha sonra bir çocuk arzusunu yerine getirebilmek için, spermin dondurularak korunma olasılığı vardır. Bir sperm / işlemden önce spermin boşalmadan donması, tedavi edilen kişiye, daha sonra bir çocuk arzusunu yerine getirerek suni tohumlama yoluyla sağlar.
Spermlerin testis dokusundan donması (TESE – testiküler sperm ekstraksiyonu)
Verimli spermin ejakülattan korunmasına ek olarak, testis dokusundan sperm kazanma olasılığı vardır. Bu yöntem ejakülatta sperm bulunmadığında veya boşalmanın sağlanması mümkün olmadığında kullanılır. Testiküler sperm ekstraksiyonunda, testiküler doku örnekleri cerrahi olarak çıkarılır, dondurulur ve ayakta tedavi prosedürü sırasında saklanır. Çözüldükten sonra, yapay bir döllenmenin gerçekleştirilebileceği sperm alınabilir. Bu yöntemin ne kadar başarılı olduğu, donma anında testis dokusunda ne kadar verimli sperm bulunduğuna bağlıdır.
