Services spéciaux du

laboratoire d’andrologie

L’examen des spermatozoïdes (spermatozoïdes) de l’homme représente une étape importante de la vie de l’homme.
L’étape du diagnostic, qui est cruciale pour la suite du traitement de la fertilité et la planification du traitement individuel. Par conséquent, la préparation de spermiogrammes bien fondés ainsi que le traitement et l’évaluation efficaces des spermatozoïdes dans le contexte du traitement de la fertilité sont d’une importance capitale. Un autre point fort du laboratoire andrologique est la congélation de
sperme ou tissu testiculaire et stockage dans l’azote liquide (cryopréservation du sperme ou du tissu testiculaire).

Matériel d’évaluation et de personnel

Dans notre propre laboratoire, nous avons la possibilité de déterminer toute une série d’examens andrologiques pour vous le plus rapidement possible. Grâce à notre équipement moderne, nous obtenons le plus de résultats le jour même. Les examens sont effectués par notre personnel qualifié. Les résultats et l’évaluation des résultats sont effectués rapidement par nos spécialistes expérimentés directement à la clinique de fertilité. Lors d’une conversation détaillée avec vous ou le patient, vous pouvez commencer par le meilleur traitement possible. Pour des questions particulières, nous disposons également de partenaires de coopération urologiques/andrologiques qualifiés. Des résultats rapides garantissent des décisions optimales en matière de soins et de thérapie avant, pendant et après chaque traitement. Cela nous permet de réagir rapidement et avec précision à toute irrégularité. La protection de la vie privée, comme pour toutes les conversations et tous les traitements avec vous, est une priorité absolue pour protéger votre vie privée.

Le spermogramme diagnostique

La première étape de l’évaluation de la fertilité masculine est l’examen du sperme, aussi appelé éjaculat. L’extraction a lieu après 2-5 jours d’abstinence par masturbation avec une analyse opportune en laboratoire, c’est pourquoi une extraction dans la salle des donneurs de l’échantillon de l devrait avoir lieu au centre de fertilité. En raison des fluctuations biologiques, il est conseillé d’effectuer au moins deux examens du sperme toutes les 8-12 semaines. L’analyse est effectuée selon les directives de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), selon lesquelles la concentration (nombre) de spermatozoïdes dans l’éjaculat, leur mobilité (motilité) et leur apparence (morphologie) et d’autres caractéristiques sont évaluées d’une manière standardisée. Après que l’éjaculat ait été traité par centrifugation, une nouvelle analyse est effectuée afin de vous donner une recommandation thérapeutique adéquate.

Le spermogramme thérapeutique​

Le spermogramme thérapeutique analyse également la concentration, la mobilité et la morphologie. Cependant, une attention particulière est portée à la préparation de l’échantillon afin d’obtenir les meilleurs résultats pour la thérapie qui a lieu ce jour-là.

Examen de la vitalité

Si la mobilité des spermatozoïdes d’un échantillon de sperme est réduite ou si aucun des spermatozoïdes ne bouge, il est possible de savoir si les spermatozoïdes sont vivants en les colorant avec une solution d’éosine. Parce qu’un spermatozoïde immobile n’a pas besoin d’être mort ! Et peut donc être utilisé pour le traitement de la fertilité. Si le pourcentage de spermatozoïdes effectivement morts (tachés) d’un échantillon fraîchement prélevé (avec une période d’abstinence de 2 à 5 jours) est supérieur à celui des spermatozoïdes vivants, nous recommandons un examen urologique pour exclure toute inflammation ou maladie de l’épididyme.

MAR (réaction mixte à l’antiglobuline)​

Les spermatozoïdes sont des « corps étrangers » pour le système immunitaire masculin. Par conséquent, ils sont formés séparément de tous les autres (en particulier le sang) et transportés par le corps. Si cette séparation est inversée en raison d’une blessure, d’une infection ou d’un autre traumatisme, une réaction anticorps se produit, qui peut « agglomérer » le sperme ou même endommager l’ADN du sperme de diverses manières. Ces anticorps antispermium peuvent être testés et, si les résultats sont positifs, le traitement peut être adapté à l’enfant désiré.

Examen microbiologique de l’éjaculat – culture de l’éjaculat​r

Afin d’exclure une éventuelle infection par des champignons ou des bactéries (également Chlamydia), qui peuvent fonctionner avec ou sans symptômes, l’éjaculat peut être examiné microbiologiquement. Si les résultats sont positifs, une antibiothérapie est recommandée..

Sous-sommations chimiques de laboratoire

de l’éjaculat

Les spermatozoïdes sont peu ou pas mobiles pendant leur formation. Ce n’est que pendant leur
passage à travers l’épididyme et le canal déférent, après la glande prostatique, l’épiderme et le canal déférent.
par l’ajout de diverses sécrétions (qui forment le liquide séminal), et
de diverses substances (micronutriments, oligo-éléments, etc.) dans les sécrétions
mobile. Une concentration plus faible ou l’absence de ces substances
peut vérifier le fonctionnement de l’organe ou de la glande qui est en train d’ajouter
et éventuellement traités.

DFI (indice de fragmentation de l’ADN)​

Les spermatozoïdes sont également « fragiles ». La tâche principale d’un spermatozoïde est de transporter l’ADN avec l’information génétique située dans la tête du spermatozoïde dans l’ovocyte. Pour cela, les spermatozoïdes reçoivent normalement divers nutriments et enzymes. Cependant, il n’est pas clair si l’ADN est intact ou s’il arrive intact. Pour diverses raisons, l’ADN peut être « cassé », c’est-à-dire qu’il est présent sous forme de fragments ou qu’il peut « casser » en se dirigeant vers l’ovule. Cela réduit la probabilité de tomber enceinte ou augmente le risque de fausse couche. En déterminant le taux de fragmentation des spermatozoïdes en relation avec le spermogramme, il est possible d’exclure d’emblée des traitements moins prometteurs, par exemple dans le cas d’un nombre élevé de spermatozoïdes qui se fragmentent sur le chemin de l’ovule, le chemin doit être « raccourci ». La recherche a montré que les hommes peuvent réduire leur indice de fragmentation du sperme en maintenant un mode de vie sain avec suffisamment d’exercice et une alimentation équilibrée

PICSI® – Injection physiologique intracytoplasmique de spermatozoïdes​

Les hommes ayant un faible nombre de spermatozoïdes ont souvent des spermatozoïdes sans ADN endommagé. Dans ce cas, un traitement ICSI est généralement nécessaire. Ces spermatozoïdes inappropriés avec un développement altéré et des dommages à l’ADN peuvent sembler normaux et sains. Cependant, si vous êtes sélectionné pour la fécondation, cela peut entraîner une mauvaise qualité de l’embryon et une perte de grossesse ou un faible taux de fécondation ou l’absence de fécondation. Dans PICSI, la sélection des spermatozoïdes à injecter dans l’ovule n’est pas principalement basée sur l’apparence (morphologie), mais sur leur maturité biochimique.

Les spermatozoïdes pleinement matures ont des capteurs (récepteurs) sur leur tête pour l’acide hyaluronique (hyalurane), qui est un composant essentiel de la coquille de l’ovule (zona pellucida). PICSI est réalisé à l’aide de coquilles spéciales enduites de gel hyaloron, auxquelles les spermatozoïdes matures se « lient », tandis que les spermatozoïdes immatures continuent à nager. Dans une deuxième étape, les spermatozoïdes liés sont évalués en fonction de leur morphologie et les meilleurs sont utilisés pour l’injection dans l’ovocyte. Des études montrent que ces spermatozoïdes ont tendance à ne pas ou moins endommager l’ADN et peuvent donc conduire à un taux de fécondation et de grossesse plus élevé.

Cryopréservation des spermatozoïdes

de l’éjaculat

La technique de cryoconservation du sperme est une procédure établie depuis de nombreuses années. Les spermatozoïdes sont congelés et conservés dans de l’azote liquide à -196 degrés Celsius. Dans ces conditions de conservation, les spermatozoïdes ont une durée de conservation presque illimitée. Il est possible de créer un dépôt de spermatozoïdes en donnant plusieurs donneurs de sperme en cas de difficultés d’accouchement ou de très faibles concentrations de spermatozoïdes ou avant une chimiothérapie ou radiothérapie potentiellement dommageable pour les cellules germinales. Dans le cas où il n’y aurait plus de spermatozoïdes après la fin de la thérapie, ce dépôt peut être utilisé et à l’aide de mesures d’insémination artificielle, le désir existant d’avoir des enfants peut être réalisé.

Particulièrement avec le cancer testiculaire, mais aussi avec les leucémies et les lymphomes, la fertilité limitée est souvent trouvée dans l’éjaculat même avant le traitement. Dans ces cas également, la création d’un dépôt de spermatozoïdes est utile, car en règle générale, il y a encore suffisamment de spermatozoïdes pour l’insémination artificielle. En plus de la chimiothérapie et de la radiothérapie, la fertilité peut également être affectée par la chirurgie. Lors de l’ablation des ganglions lymphatiques dans la région du petit bassin, par exemple lors d’interventions chirurgicales sur des tumeurs testiculaires, des lésions des nerfs qui contrôlent l’éjaculation peuvent survenir dans de rares cas, même avec des techniques chirurgicales douces. Les opérations de la prostate ou de la vessie peuvent également affecter la capacité d’éjaculer. Dans ce cas, le tissu testiculaire peut être prélevé chirurgicalement et conservé congelé dans de l’azote liquide afin de procéder à l’insémination artificielle avec du sperme isolé si la patiente souhaite ultérieurement avoir des enfants.

Azoospermie (MESA/TESE) – Congélation du sperme du tissu testiculaire (TESE)​)

TESE (prélèvement de spermatozoïdes testiculaires) est une méthode de traitement bien établie pour les hommes qui n’ont pas de spermatozoïdes dans leur éjaculat ou pour qui l’éjaculation n’est pas possible. TESE est l’extraction de spermatozoïdes du tissu testiculaire. Dans le cadre d’une procédure ambulatoire, plusieurs petits échantillons de tissus sont prélevés chirurgicalement des testicules sous anesthésie, puis congelés et stockés dans de l’azote liquide. Dans la suite du traitement de fertilité, les spermatozoïdes peuvent être obtenus à partir de ces échantillons après leur décongélation. Cette méthode est utilisée depuis de nombreuses années, mais les chances de succès dépendent de la présence d’un nombre suffisant de spermatozoïdes fertiles dans le tissu testiculaire au moment de la congélation. Celle-ci est analysée immédiatement après l’ablation des tissus. L’insémination artificielle peut être réalisée à partir de ces spermatozoïdes à une date ultérieure.