FΜέτρα διατήρησης της
γονιμότητας για σοβαρές
ασθένειες & “κοινωνική κατάψυξη”
Για τους ανθρώπους της αναπαραγωγικής ηλικίας με σοβαρές ασθένειες (π.χ. καρκίνο), τίθεται το ζήτημα του οικογενειακού προγραμματισμού. Μπορείς ακόμα να γίνεις γονέας; Συνεπώς, είναι λογικό οι ασθενείς να ενημερωθούν για τα μέτρα διατήρησης της γονιμότητας πριν από τη θεραπεία με καρκίνο.
Στις επόμενες σελίδες περιγράφουμε τις μεθόδους διατήρησης της γονιμότητας προκειμένου να μπορέσουμε να γίνουμε γονείς ακόμα και μετά την απώλεια αναπαραγωγικής ικανότητας.
Διαβάστε επίσης: www.fertiprotekt.de
Κρυοσυντήρηση των γονιμοποιημένων ή μη γονιμοποιημένων ωαρίων / μεθοδος υαλοποίησης *vitrification*
Πριν από τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοθεραπεία, υπάρχουν δύο τρόποι για να παγώσουν τα αυγά:
1. Τα γονιμοποιημένα ωαριων είναι κατεψυγμένα.
Η ορμονική θεραπεία των ωοθηκών προηγείται αυτής της διαδικασίας. Τα ώριμα ωοκύτταρα απομακρύνονται. Εάν η γυναίκα έχει μόνιμο σύντροφο, τα ωαρια και το σπέρμα τους γονιμοποιούνται με τεχνητή γονιμοποίηση (γονιμοποίηση IVF / ICSI). Μια μέρα αργότερα, τα γονιμοποιημένα ωαρια καταψύχονται στο προπυρηνικό στάδιο. Μπορούν αργότερα να αποψυχθούν και να καλλιεργηθούν σε έμβρυα και να μεταφερθούν στη μήτρα (μεταφορά εμβρύου).
2.Τα μη γονιμοποιημένα ωαρια είναι κατεψυγμένα.
Εάν η πληγείσα γυναίκα δεν βρίσκεται σε σταθερή σχέση, τα αυγά θα παγώσουν μη γονιμοποιημένα. Και εδώ, απαιτείται ορμονική θεραπεία των αυγών. Εδώ εφαρμόζεται η υαλοποίηση, μια νέα και απαλή μέθοδος κατάψυξης. Αν η γυναίκα έχει αναρρώσει από την ασθένειά της και έχει σύντροφο, το σπέρμα και το σπέρμα της μπορούν επίσης να γονιμοποιηθούν με θεραπεία IVF / ICSI.
Περιορισμένη ρύθμιση με ανάλογα / ανταγωνιστές GnRH
Εάν υπάρχει μια θεραπεία που θα μπορούσε να βλάψει το αυγό, υπάρχει η δυνατότητα να προστατευθεί. Στη συνέχεια θα χορηγούνται φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών του σώματος. Το κύτταρο αυγού στη συνέχεια στηρίζεται στη χημειοθεραπεία και επομένως προστατεύεται από αρνητικές συνέπειες. Οι μελέτες υπογραμμίζουν ότι οι ωοθήκες είναι λιγότερο κατεστραμμένες από αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, αυτό δεν έχει αποδειχθεί οριστικά. Η χημειοθεραπεία δεν επηρεάζεται από την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Μόνο στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού που προκαλείται από ορμόνες δεν υπάρχει ακόμη σαφής σαφήνεια.
Κρυοσυντήρηση και μεταμόσχευση ωοθηκού ιστού
Εάν η χημειοθεραπεία είναι επικείμενη, είναι δυνατόν να αφαιρέσετε μια ωοθήκη ή μέρος της κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης εκ των προτέρων. Ο ωοθηκός ιστός μπορεί να κρυοσυντηρηθεί. Στους -196 ° C, μπορεί να φυλάσσεται εδώ και χρόνια σε υγρό άζωτο.
Μετά την αποκατάσταση, ο ιστός μπορεί να μεταμοσχευθεί. Στην ιδανική περίπτωση, θα αυξηθεί και πάλι και θα παράγει γυναικείες ορμόνες και ωάρια. Η εγκυμοσύνη είναι τότε δυνατή φυσικά ή με τεχνητή γονιμοποίηση. Πόσο επιτυχής αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να ειπωθεί με στατιστική βεβαιότητα.
Ο ωοθηκός ιστός λαμβάνεται από ένα ογκολογικο-χειρουργικό κέντρο. Η συντήρηση και η αποθήκευση αναλαμβάνουν εξειδικευμένα κέντρα με τα υψηλότερα ποιοτικά πρότυπα. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η επιβίωση του ωοθηκικού ιστού. Ειδικές κλινικές στη Γερμανία είναι τα πανεπιστημιακά γυναικεία νοσοκομεία στη Βόννη και το Erlangen. Η μεταμόσχευση μπορεί να πραγματοποιηθεί εκεί ή στο χώρο συλλογής.
Κρυοσυντήρηση του σπέρματος από την εκσπερμάτωση
Η χημειο- ή ακτινοθεραπεία μπορεί να βλάψει την ανδρική γονιμότητα. Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να έχουν ως αποτέλεσμα την εξασθένιση της γονιμότητας. Ωστόσο, για να είναι σε θέση να ανταποκριθούν σε μια μεταγενέστερη επιθυμία για παιδιά, υπάρχει η δυνατότητα κρυοσυντήρησης του σπέρματος. Η κατάψυξη του σπέρματος από την εκσπερμάτιση πριν από τη θεραπεία / χειρουργική επέμβαση εξασφαλίζει το άτομο που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με τεχνητή σπερματέγχυση που εκπληρώνει αργότερα την επιθυμία για παιδί.
Κατάψυξη σπέρματος από τον ιστό των όρχεων (TESE)
Εκτός από τη διατήρηση του γόνιμου σπέρματος από την εκσπερμάτωση, υπάρχει η δυνατότητα να κερδηθεί το σπέρμα από τον ιστό των όρχεων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει σπέρμα στην εκσπερμάτωση ή η εκσπερμάτωση δεν είναι δυνατή. Στην εκχύλιση όρχεων, τα δείγματα των όρχεων απομακρύνονται χειρουργικά, καταψύχονται και αποθηκεύονται κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας εξωτερικών ασθενών. Μετά την απόψυξη, το σπέρμα μπορεί να ληφθεί από αυτό, με το οποίο μπορεί αργότερα να πραγματοποιηθεί τεχνητή γονιμοποίηση. Η επιτυχία αυτής της μεθόδου εξαρτάται από το πόσο εύφορο σπέρμα είναι στον ιστό των όρχεων κατά τη στιγμή της κατάψυξης.
