Servicii medicale speciale

Decizia pentru un tratament de stertilitate implică întrebarea privind șansele de succes ale formelor individuale de tratament. Pe lângă metodele clasice de reproducere umană asistată, dorim să vă prezentăm în detaliu serviciile noastre suplimentare.

Crioprezervarea

Crioprezervarea de ovocite și spermatozoizi.
Prin această formă de tratament se realizează congelarea de spermatozoizi, de ovocite (fecundate) sau de țesut testicular. Astfel acestea pot fi utilizate într-un moment de timp ulterior. Spermatozoizii rămân chiar și după ani de depozitare, deplin funcționali și fertili. Un avantaj al acestei forme de tratament este faptul că femeia nu are nevoie de o noua puncție ovariană. De asemenea, nu este necesară o nouă stimulare hormonală ovariană.
Pacienților cărora li se programează un tratament de radioterapie sau chimioterapie, pot recolta și crioprezerva, anterior tratamentului oncologic, spermatozoizi sănătoși, țesut testicular sau ovocite. Dupa recuperarea completă oncologică, li se poate îndeplini astfel dorința de a concepe un copil.

Transferul de blastociști

La femeie, ovocitul fecundat trece din momentul fertilizării până la stadiul de blastocist prin cinci faze de dezvoltare. Cu toate acestea, această dezvoltare se poate opri în orice moment în mod spontan, astfel încât nu orice ovul fertilizat atinge stadiul de blastocist.
Fazele de dezvoltare sunt:

  • Stadiul pronuclear (durează 16-18 ore după fertilizare). Embrionul apare după contopirea celor doi pronuclei.
  • După două zile, acesta se numește stadiul cu două celule și cu patru celule
  • După trei zile, s-a ajuns la etapa cu opt celule
  • După patru zile, embrionul seamănă cu o „dudă“ (sinonim latin „morula“)
  • Etapa de blastocist este atinsă în ziua a 5-a după fertilizare

Un transfer de blastociști se realizează când un embrion dezvoltat până la stadiul de blastocist este transferat în uterul femeii.
Un decalaj în aceasta dinamică de dezvoltare marchează un posibil defect al embrionului cu incapacitatea dezvoltării ulterioare precum și cu absența implantării. Doar aproximativ 30% din embrionii aflați în stadiul pronuclear ajung în stadiul de blastocist! Prin transferul blastocistului, obținem astfel rate de sarcină mai mari și putem transfera mai puțin de trei embrioni. Acest lucru reduce în cazuri individuale riscul de sarcini multiple.

Eclozarea asistată cu laser („ajutorul de eclozare“)

Termenul de „eclozare asistată cu laser“ înseamnă „ajutor de eclozare“.
Fiecare embrion este protejat de o teacă numită „zona pellucida”. Pentru ca embrionul să se implanteze în mucoasa uterină, acesta trebuie să se elibereze, adică să eclozeze, din această teacă.
Metoda de tratament numită „eclozare asistată cu laser” ajută în acest proces de eclozare: un fascicul laser controlat prin microscop subțiază teaca înainte de transferul embrionului. Eclozarea este astfel facilitată.
Pentru cine este recomandată această metodă?
S-ar putea ca „zona pellucida” să fie ingroșată la femeile cu vârsta de peste 35 de ani și astfel să fie impiedicată eclozarea. Această metodă este, de asemenea, recomandată la femeile cu multiple tratamente FIV și ICSI (fecundare in vitro/injectare intracitoplasmatică de spermatozoizi) care au fost fără succes.
„Eclozarea asistată cu laser” nu este achitată de către casa de asigurări. Vă rugăm să ne contactați, noi vă stăm la dispoziție pentru întrebări privind această metodă.

Scorul în stadiul pronuclear (notarea de pronuclei)​

În cadrul FIV, notarea PN (PN reprezintă pronucleul) este o metodă prin care se examinează ovocitul fecundat. Cu puțin timp înainte de fuzionarea materialului genetic matern cu cel patern, așa-numitul stadiu pronuclear, ovocitul este examinat după criterii imagistice speciale. Astfel se stabilește care ovocit fecundat are cel mai mare potențial de a se dezvolta într-un embrion cu potențial de implantare. Ovocitele fecundate cu cele mai bune caracteristici sunt selectate pentru transfer.

P-ICSI (ICSI fiziologic)​

Bărbații cu număr scăzut de spermatozoizi au adesea spermatozoizi cu ADN deteriorat. Atunci, este de obicei necesar un tratament ICSI. Acești spermatozoizi improprii, cu dezvoltare modificată și leziuni ale ADN-ului, pot apărea normali și sănătoși. Dacă sunt selectați pentru fertilizare, aceasta poate duce la o calitate slabă a embrionului şi la pierderea sarcinii sau la o rata scazută de fertilizare sau chiar la lipsa fertilizării. În cadrul metodei P-ICSI, selecția spermatozoizilor care urmează să fie injectați în ovocit nu se bazează în primul rând pe aspectul morfologic (morfologie), ci pe maturitatea lor biochimică.

Spermatozoizii care sunt complet maturi au senzori la nivelul capului (receptori) pentru acidul hialuronic (Hyaluran), care face parte integrantă din teaca ovocitului (zona pellucida). Pentru metoda P-ICSI se folosesc plăci speciale acoperite cu gel de hialuron care „leagă” spermatozoizii maturi în timp ce spermatozoizii imaturi continuă să înoate. Într-o a doua etapa, spermatozoizii legați sunt evaluați morfologic și cei mai integri morfologic sunt injectați apoi în ovocit. Studiile arată că acești spermatozoizi nu au deloc sau au doar mai puține leziuni ADN și, prin urmare, pot duce la o rată mai crescută de fecundare și de sarcină. ​

Diagnosticul corpului polar​

Multe cupluri din Germania sunt sterile. Absența sarcinii sau apariția avorturilor pot avea diverse cauze. Acestea includ și modificări ale materialului genetic (cromozomii), care apar în mod natural din când în când, dar devin tot mai frecvente odată cu înaintarea în vârstă a femeii. Astfel de modificări genetice pot fi detectate prin diagnosticul genetic de preimplantare (PID), care implică prelevarea unei celule din embrion, care este apoi examinată pentru a depista modificarea de cromozomi. Datorită Legii privind protecția embrionilor, PID nu este permis în Germania. De aceea, medicii care practică medicina de reproducere umană asistată recurg la o „solutie de compromis” legală. Ei examinează așa-numitele corpuri polare ale ovocitului. Corpurile polare se formează în timpul dezvoltării ovocitului imatur la ovocit matur și conțin jumătate din genom, de care ovocitul matur nu are nevoie. Prin ele, ca să spunem așa, jumătate din setul de cromozomi este „eliminat”. Cu toate acestea, prin această metodă de examinare sunt înregistrate numai modificările genetice sau cromozomiale ale materialului genetic matern. Materialul genetic patern nu este examinat.

Acupunctura​

Ca procedură de însoțire pentru tratamentele de sterilitate, în special pentru FIV și ICSI, oferim acupunctura în Centrul nostru. Acupunctura face parte din Medicina Traditională Chineză (TCM) și este folosită de milenii. Ființa umană este considerată ca un întreg, iar sufletul și trupul sunt aduse în armonie de stimulii care sunt creați prin aplicarea acelor în anumite părți ale corpului. Astfel, pacientele noastre sunt tratate imediat înainte și imediat după transferul de embrioni printr-un concept de tratament care prin studii a fost dovedit a fi eficace. Aceste studii raportează o probabilitate crescută de sarcină de până la 10-15% în ciclurile de tratament FIV asociate cu acupunctură concomitentă.